層流手術室的管理流程與維護

　　我們所熟知的層流手術室的室內壓力根據其不同區域潔凈度不同，所要求的參數也是不同的。而不同潔凈度級別的層流手術室其空氣潔凈度標準也不盡相同，層流手術室急需要嚴格管理流程，來確保手術室潔凈度的等級要求，保證患者在高潔凈度的環境下接受手術，確保術后的恢復。

　　層流手術室的管理流程如下：

　　1.1 嚴格著裝管理

　　進入層流手術室人員務必按醫療規定穿高壓滅菌的手術衣，務必佩戴一次性口罩、帽子，離開時衣褲、鞋、帽、放在指定位置，接受治療的患者要穿專用的病號服裝，用交換車接送，戴隔離帽。

　　1.2 空氣凈化系統的開關及清潔

　　每日早晨由夜班護士提前1h開啟層流手術室的空調系統，并將溫度按需調至22℃～25℃，濕度控制在40%～60%。每日手術結束后，有清潔工用標志明確、分區使用的衛生潔具將手術間打掃干凈，關閉電動門，經1h層流后關閉空調系統。急診手術間不關閉空調系統。連臺手術在前一臺手術完成后立即進行室內濕式清潔，并關閉30min后進行下一臺手術。

　　1.3 手術床的放置

　　手術床放于手術間凈化區域的中心。頭面部手術時將手術床向病人腳部適當移動，下肢手術時將手術床略向頭部移動，以保證手術區域和器械臺完全處于凈化區內。

　　1.4 保持手術間的正壓

　　手術中保持電動門處于關閉狀態，盡量減少開關次數，嚴禁開門手術。因為層流手術室的環境是一個密閉的潔凈環境，門關閉時室內的氣壓大于室外的氣壓，從而保證層流手術室內的潔凈空氣只能向室外流動，室外的空氣不會進入室內，開門后就破壞了壓差系統，層流手術室的凈化質量也將受到影響。

　　1.5 污物處理流程

　　手術完畢后，污染敷料和器械由洗手護士從傳遞窗向外走廊傳送，迅速關閉傳遞窗內門，取出物品后立即關閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時處理，污染物扎緊袋子后運送指定處存放。

　　2.層流手術室的維護

　　2.1 專人維護，定期監測

　　整個空調系統應有專人負責，定期檢查、維修、保養，對過濾網及時清洗。每個月對手術室空氣、手術室人員的手及手術室無菌物品表面采樣進行細菌培養，檢查凈化效果，發現不合格及時找出原因，并采取有效措施。

　　2.2 回風口及地面的清潔維護

　　每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及回風口，每周徹底清洗回風口、天花板的回風紗窗。地面每日用專用的清潔劑拖擦，再用清水拖凈，如有血跡及其它污染物污染時，應及時用消毒劑擦洗。搬運重物時應在地面上墊其它物品，以免在地面上劃痕。

　　2.3 電動門的維護

　　凈化手術室的電動門開關方式包括電動、感應、手動三種。電動開關只需用手或肘部輕輕按壓即可，切忌重壓或長時間按壓。使用感應時只需膝部或腳接近感應窗口，門便自動開啟。如果出現故障時需關閉電源，利用手動，切忌強行拖拉。層流手術室工作人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開門次數。