北京凈化手術室應如何管理

　　醫院的凈化手術室是外科診治和搶救病人的重要場所，是醫院非常重要的技術部門。隨著我國臨床醫學科學的迅速發展，外科手術越來越細精、難度越來越大，對手術室的要求自然也越來越高，這也促使手術室學科向更專業、更現代化發展。但是，北京凈化手術室怎樣才能管理好呢?

　　一、嚴格落實人、物與潔、污各行其道

　　北京凈化手術室是氣流、人流、物流聚集的單位，是污染與無菌并存的地點。要提高手術室的潔凈度，減少感染的發生，在合理的氣流——空氣凈化條件下，必須嚴格人、物分流，潔、污分流，以保證北京凈化手術室空氣的潔凈度及手術流程的需要。工作人員由非限制區進入半限制區更衣后再進入限制區，由潔凈區的內走廊門進入手術間;病人更衣后經電梯進入手術部大廳，經對接交換車后由潔凈區的外走廊進入手術間。手術間的無菌手術包經內走廊送至無菌間或手術間，手術污染的器械及敷料經外走廊送至處置間。落實好工作人員通道、無菌物品通道、病人通道及污物通道的流程，使人、物流，潔、污流趨于合理化。

　　二、合理利用不同潔凈級別的手術間

　　北京凈化手術室劃分I級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級(負壓)手術間。負壓手術間在手術部的最外邊。無菌手術間根據不同的潔凈度分別安排不同的手術。I級特別潔凈手術間安排腦外科、心臟外科、關節置換、器官移植等手術，Ⅲ級標準潔凈手術間安排胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰等普通外科的一類無菌手術。Ⅲ級與Ⅳ級一般北京凈化手術室安排普通外科、婦產科、急診等手術。接臺手術時，應先做無菌手術再做感染手術。不可在同一手術間同時施行無菌和感染兩種手術。特殊感染手術在手術間施行后必須嚴格進行物表及環境消毒，并實行物表及空氣培養達標后方可啟用。

　　三、加強人員的管理

　　設專職門衛控制人員進出，手術人員按“手術通知單”上的名單、經電腦核對入手術室;本科醫生(含進修、實習生)要參觀本科手術，應在“手術通知單”是注明參觀者姓名，發放手術室鑰匙卡，憑卡方可進入。一臺手術，大手術間參觀人員不超過5人次，小手術間不超過3人，每天不超過20人次。開展特殊手術，可設錄像轉播進行參觀。

　　外來參觀手術者，需提前與院方有關部門聯系，并填寫“參觀手術申請單”方可進入。參觀北京凈化手術室建設或管理者，應提前1日申請，征得手術室同意后方可參觀。一般只允許參觀半限制區及參觀走廊參觀限制區，需進入限制區的，不得超過4人。正在施行手術的手術間禁止參觀。病人的親友、無關人員，謝絕參觀。特殊感染手術在手術間門上注明標志拒絕參觀。

　　進入北京凈化手術室人員必須按規定穿戴手術室所配備的消毒后的衣、褲、鞋帽、口罩等，離開時將其放在指定位置;手術患者一律空穿干凈病號服進入手術間。

　　凈化手術室是一個高精密度的設備系統，通過采用一整套潔凈技術創造和保持一定空間內達到規定的潔凈度，是靠物理作用而不是靠化學方法。因此，凈化手術室必須要嚴格管理，才能保證有效的除菌功能，實現切斷手術感染途徑和避免圍手術期手術感染的最終目的。